Меню

«Будьте любезны не хворать»

9 июля 2015 в 13:00 Просмотров: 3
На июньском заседании депутаты райсовета обсудили работу учреждений здравоохранения по профилактике и снижению заболеваемости. С информацией выступал главврач ЕЦРБ, депутат В.В. Александров.   Здравоохранение в районе представлено четырьмя госучреждениями – центральной районной больницей, стоматологической п-кой, областной психбольницей №3 и кожвендиспансером. Кроме того, имеются 21 коммерческая организация здравоохранения, аптеки и аптечные пункты. Основным лечебно-профилактическим учреждением района является ЕЦРБ, оказывающая стационарную, амбулаторно-поликлиническую помощь по более чем 30 профилям и имеющая в своем составе станцию скорой медпомощи, реанимацию, роддом, гинекологию, отделение функциональной диагностики, отделение реабилитационного восстановительного лечения, лабораторно-диагностическое отделение, отделение медпрофилактики и все отделения обеспечения. В ЦРБ трудятся 274 врача и 877 медработников среднего звена. В 2014 г. продолжилась реализация регионального проекта «Здравоохранение Подмосковья», позволившая дополнительно привлечь в учреждения здравоохранения федеральные средства на общую сумму 12,9 млн руб. На ремонтные работы затрачено 20,5 млн руб. Закуплено новое медоборудование на 60 млн руб. Введен новый метод обследования - магнитно-резонансная томография. Открыт сердечно-сосудистый центр. Отмечается повышение рождаемости. Уменьшилась общая смертность населения, в т.ч. смертность от сердечно-сосудистых, туберкулезных и онкозаболеваний. Однако повысилась смертность от пневмонии. В I кв. 2015 г. в амбулаторно-поликлинические учреждения по поводу заболевания обратилось на 143 ребенка меньше, чем в I кв. 2014 г. Одновременно возросла госпитализация детей, что свидетельствует об увеличении тяжести заболеваний. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями (туберкулез, сифилис, алкоголизм, наркомания, онкология, психические расстройства) снизилась в сравнении с 2014 г. Первичный выход на инвалидность в I кв. 2015 г. уменьшился к АППГ. Первичный выход на инвалидность детского населения незначительно вырос. Временная нетрудоспособность взрослого работающего населения в I кв. 2015 г. увеличилась (сезонная вспышка ОРВИ и гриппа), хотя количество календарных дней пребывания на «больничном» уменьшилось (эффективное лечение и своевременное обращение за медпомощью). Охват детей вакцинацией составил в 2014 г. 95-100% от плана, что повлияло на снижение заболеваемости инфекциями. Дополнительная вакцинация взрослых проводится против дифтерии, гепатита, кори и краснухи. В предэпидемический период 2014 - 2015 гг. против гриппа было привито 22533 чел. (план 20000 чел.), что составляет 21,8% от всего населения района. В районе действует комплексный план мероприятий по профилактике гриппа птиц. На профилактику заболеваний направлена диспансеризация определенных групп населения. В 2014 г. осмотрено 14000 чел., что составляет 70% от плана, в 2015 г. осмотрено 45% при плане 17400 чел. Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях (Клеменовская школа-интернат, детский дом, реабилитационный центр «Наш дом», МОКИТ, ПЛ -96). Из обследованных детей-сирот только 3% здоровы. Анализ состояния здоровья всех обследованных показал, что 40% нуждаются в дообследовании и лечении в амбулатории. Более 12% имеют риск развития заболеваний, 5% нуждаются в дообследовании и лечении в стационаре. Практически здоровы не более 30%. В структуре выявленной патологии лидируют болезни системы кровообращения, эндокринной системы, расстройство питания и нарушения обмена веществ.     Профилактика в женской консультации и роддоме Одним из направлений профилактики является санпросвещение. Женская консультация тесно сотрудничает с еженедельником «Егорьевское утро». В 2014- 2015 гг. сделан цикл статей на медицинские темы. Проводится работа с беременными в Школе матерей, медосмотры девочек (с 3-х лет) и девушек детским гинекологом. Перед осмотрами врач проводит профилактические беседы. Профилактируются онкозаболевания - за счет комплексных и индивидуальных осмотров. С целью ранней диагностики проводится скрининг на основе жидкостной цитологии. Ведется работа по профилактике осложнений беременности и перинатальной патологии. Беременные проходят скрининг в кабинете перинатальной диагностики в Коломне. С целью профилактики резус-конфликта беременные женщины с резус-отрицательной кровью проходят отбор в женской консультации для иммунизации антирезусным иммуноглобулином. В роддоме проводится программа «доброжелательного отношения к ребенку». Все новорожденные обследуются на наследственные заболевания по 5 нозологиям, проводится аудиологический скрининг с целью раннего выявления факторов риска по тугоухости.   Профилактическая помощь детям Она начинается еще до рождения ребенка, при проведении дородового патронажа. При постановке на учет будущая мама направляется в кабинет здорового ребенка детской п-ки, где проводятся групповые занятия с беременными. Участковые медсестры посещают будущих мам в первые две недели после постановки на учет и в 30-32 недели беременности - для знакомства с условиями проживания. Участковый педиатр совместно с медсестрой посещают новорожденного в первые два дня после выписки из роддома. В последующем участковая медсестра посещает ребенка еженедельно, а врач - в возрасте 21 дня. Дети из группы риска посещаются врачом еженедельно. С 1 мес. до 1 года мама с ребенком посещает детскую п-ку ежемесячно. На грудном вскармливании от 3 до 6 мес. находится 52,3% новорожденных, а от 6 мес. до 1 года - 22,5% детей (в 2014 г. - 61,3% и 26,3% соответственно). Процент детей, находящихся на грудном вскармливании, не увеличивается из-за стрессовых ситуаций, раннего выхода мам на работу, большого выбора заменителей грудного молока. Прием здоровых детей до 3 лет ведется педиатрами в «Отделении здорового ребенка», имеющем отдельный вход. В декретированные сроки все дети осматриваются врачами-специалистами, сдают необходимые анализы. При выявлении отклонений от нормы дети дообследуются в стационаре детской больницы ЕЦРБ, областном консультативно-диагностическом центре (за 5 мес. 2015 г. прошел консультацию и лечение 21 ребенок). С профилактической, противорецидивной целью детям назначаются необходимые процедуры (физиотерапевтические, ЛФК, массаж). Дети получают санаторно-курортное лечение. Большое значение имеет вакцинопрофилактика. В детской п-ке работает «Школа сахарного диабета», кабинет охраны зрения. С 2007 г. специалистами детской п-ки проводится диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без родителей, а с 2014 г. - диспансеризация детей в приемных семьях и детей, находящихся под опекой. В соответствии с приказом Минздрава РФ, проводятся профилактические, предварительные и периодические медосмотры всех детей района. Основная проблема в работе детской поликлиники – острый недостаток врачебных кадров (участковых педиатров и специалистов). Для полноценной работы нужны 9 участковых, отоларинголог, хирург и невролог. Необходимо ввести ставку врача, ответственного за диспансеризацию детей раннего возраста и обслуживание детей до З-х лет.   Профилактика и выявление ВИЧ-инфекции Кабинет по профилактике ВИЧ-инфекции работает в  поликлинике №3 и оказывает консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, а также организационно-методическую помощь ЛПУ района. Повышенное внимание уделяется ВИЧ-инфицированным беременным и детям, рожденным от них. За I кв. 2015 г. проведено на 263 обследования меньше, чем за АППГ, положительные результаты выявлены у 69 чел. (больше на 26 чел., чем в 2014 г.). На ВИЧ-инфекцию обследуются все беременные, все проходящие лечение в стационарах, все взятые на учет в кожвен-, противотуберкулезном и наркодиспансере, доноры. Отмечается высокая инфицированность среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, у обследованных по обращаемости. Возросла выявляемость ВИЧ среди беременных.   Приняты на работу в ЕЦРБ В 2014 г.: врач-акушер-гинеколог женской консультации, участковый врач-терапевт п-ки №3, заведующий-врач по рентгеноваскулярным диагностике и лечению, врач-рентгенолог рентгеновского отделения отдела лучевой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-офтальмолог п-ки №3, врач-хирург п-ки №2, врач-хирург 1-го хирургического отделения стационара. Количество трудоустроившихся средних медработников - 61 чел.: 15 - амбулаторная служба, 5 - станция скорой медпомощи, 41 - стационар. В 2015 г.: врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-педиатр детской п-ки, врач-психиатр детский, врач-методист организационно-методического кабинета, врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог, врач-хирург п-ки №2, врач приемного отделения стационара, врач-анестезиолог-реаниматолог группы анестезиологии-реанимации стационара родовспоможения. Средних медработников трудоустроено 17 чел.: 5 - амбулаторная служба, 1 - станция скорой медпомощи, 11- стационар. Повысили свой профессиональный уровень 102 врача и 221 медработник среднего звена.   В завершение информации докладчик сказал, что снижение заболеваемости в районе во многом зависит и от согласованности действий медиков и местных властей. На данный момент такое взаимопонимание имеется. По просьбе депутатов главврачом ЕЦРБ в очередной раз было дано разъяснение населению, что ни одна поликлиника в городе, вопреки слухам, закрыта не будет. Председатель райсовета депутатов М.Т. Лавров высказал мнение, что в вопросе обеспечения врачей жильем мы пока недорабатываем. В детской п-ке с врачами складывается просто катастрофическая ситуация. Также М.Т. Лавровым было предложено обратиться от имени Совета депутатов к вышестоящим властям с просьбой о выделении средств на завершение ремонтных работ в тубдиспансере. Главой депутатского корпуса предложено шире привлекать к профилактике заболеваний и пропаганде ЗОЖ Егорьевское телевидение. Много говорилось о том, как мешает работе медиков (да и не только медиков) избыточная отчетность, необходимость снабжать различными (порой, дублирующими друг друга) бумажками вышестоящие инстанции. Из-за этого страдает реальная работа. «Идет борьба за статистику, а не борьба с заболеваниями», - выразил свое мнение М.Т. Лавров. По обсуждаемому вопросу депутатами было принято решение, в котором нашли свое отражение все высказанные замечания и пожелания.   Подготовила Е. Кашаева