Меню

Наболевший вопрос требует незамедлительного решения

5 февраля 2015 в 13:00 Просмотров: 40
При подготовке материала я выслушала мнение не одного десятка егорьевских врачей и жителей города. Все они сходятся во мнении: неправильно взваливать на плечи здравоохранения «отрезвление» пьяниц, бродяг и бомжей. Доктора считают, что с подобным контингентом должны, как и раньше, работать стражи правопорядка, сильные и крепкие мужчины, а не хрупкие женщины-медсестры. В медвытрезвителях должен дежурить врач общей практики, способный решить, нужна пьяному госпитализация или ему просто необходимо поспать. А «скорая», тем временем, будет выезжать к тем людям, которые действительно нуждаются в экстренной медицинской помощи. Согласитесь, в приемный покой за экстренной помощью обращаются простые обыватели, и, доставляя в больницу своего ребенка или близкого человека, вы навряд ли хотите, чтобы по соседству с ним сидел алкоголик с инфекционной заразой. Кроме того, в силу своего «особого» состояния большинство выпивох не понимают, что находятся в больничном учреждении, и ведут себя, мягко говоря, неадекватно. Медработникам приходится тратить уйму времени и сил на то, чтобы успокоить дебошира. Больше всего в этой ситуации достается персоналу, дежурящему на посту в отделении. Хрупким женщинам приходится практически на себе таскать пьяного, выслушивая при этом оскорбления. Если нетрезвый пациент излишне эмоционален, дерется и матерится, приходится обращаться к сотрудникам правоохранительных органов. С одной стороны – явный пьянчужка, с другой – этого человека нельзя оставлять на улице, он просто замерзнет. В свое время власть ликвидировала вытрезвители как класс, и теперь девать таких людей просто некуда. В некоторых городах России есть центры, куда доставляют людей в алкогольном или наркотическом опьянении, там их приводят в чувство и отпускают. К сожалению, у нас такого центра нет, а проблему решать надо. Этой теме была посвящена встреча, которая прошла 29 января в актовом зале Егорьевской ЦРБ, организованная Общественной палатой района с приглашением представителей администрации района, организаций социальной сферы, ОМВД. То, что закрыли медицинский вытрезвитель зря, было ясно, пожалуй, всем. К сожалению, пьющих людей из года в год меньше не становится, а вот учреждения, куда можно было бы доставлять лиц без определенного места жительства и в крайне тяжелом алкогольном опьянении, не стало. Но эта проблема сегодня актуальна, практически, для всей страны, потому что приемные покои больниц превратились в приюты для алкоголиков и бомжей. Неофициальным медицинским вытрезвителем Егорьевска является и приемный покой центральной районной больницы. Его медицинский персонал, как и добропорядочные пациенты, в ужасе от такого стечения обстоятельств. Открывая мероприятие, председатель общественной палаты А.А. Сидоров попросил завприемным покоем ЕЦРБ В.Г. Вилесова рассказать о сложившейся ситуации. Владимир Григорьевич пояснил, что после реформирования системы МВД, когда медвытрезвители закрыли, изрядно выпивших граждан стали привозить в приемный покой больницы. Заниматься «уборкой» выпивох с улиц врачам доверили по понятной причине: только медработник может правильно оценить состояние человека – лежит гражданин на улице потому, что сильно пьян или у него случился, скажем, сердечный приступ. В итоге приемный покой больницы превратился в приют для хронических алкоголиков, бродяг и бомжей. Обычные пациенты, нуждающиеся в экстренной помощи, вынуждены ждать оформления в стационар в компании сомнительных личностей. Не сложно представить, каково человеку, которого доставили с подозрением на инфаркт, находиться рядом с «благоухающим» и зачастую неадекватным выпивохой. Ни медперсонал, ни пациенты от такого соседства не в восторге. В прошлом году через приемный покой прошло 9286  амбулаторных больных, из них 201 человек находился в сильном  алкогольном опьянении. Летом таких «пациентов» немного, могут раз в неделю кого-то привезти. Другое дело в холодное время года – могут привезти одного, а через час уже другого доставить. Для многих алкоголиков засыпать в пьяном угаре под кустом – вообще норма. Как правило, до передозировки спиртным у них дело не доходит, они просто отключаются и засыпают. Поэтому медицинская помощь им не требуется. Тем не менее, всех перепивших пациентов в обязательном порядке осматривает доктор, ведь врачи несут за них ответственность. Если у пьяного все нормально, то дают ему возможность проспаться и отпускают домой. Если у пьяницы наблюдаются какие-нибудь тревожные симптомы - высокая температура, повышенное давление, судороги, его госпитализируют. Заведующий приемным отделением отметил, что немало поступающих к ним в больницу любителей крепких напитков в медицинской помощи не нуждаются. Но, тем не менее, каждого пьяного врач осматривает, при необходимости назначает капельницы. За жизнь пьяного человека, пока тот у них лежит, отвечают врачи. Зачастую пьяные даже в адекватном состоянии не называют своих данных. Когда им проведут дезинтоксикационную терапию и они проспятся, то попросту сбегают из приемного отделения и стационара. В.Г. Вилесов отметил, что большинство поступающих в больницы в нетрезвом состоянии – бомжи. Они практически всегда больны разными инфекционными заболеваниями, в том числе туберкулезом, у большинства есть вши. Если изрядно «принявший на грудь» гражданин нуждается в госпитализации, то его кладут в одну палату с обычными больными. И пока такие пациенты отрезвляются и лечатся, заразу может подцепить любой находящийся рядом. Владимир Григорьевич рассказал об одном бомже, который стал постоянным пациентом отделения. Его, грязного и замерзшего, без каких-либо документов привезли на машине скорой помощи в самый сильный мороз. В приемном покое его отмыли, провели дезобработку, осмотрели, выявили перелом руки. Проведя соответствующие медицинские процедуры и наложив гипсовую повязку, его оформили в травматологическое отделение, где он пролежал три дня. После этого на долечивание перевели на социальную койку в Клеменовскую больницу. Сбежав оттуда, через неделю он опять оказывается в приемном покое. Что делать с такими пациентами, врачи просто не знают. У них нет ни паспорта, ни медицинского полиса. Эту тему продолжил главный врач ЕЦРБ В.В. Александров. Вячеслав Васильевич подчеркнул, что  больница не отказывает в лечении таким гражданам. Но в ЦРПБ нет условий для размещения пьяных – ни токсикологического, ни наркологического отделений, нет и лицензии на оказание подобной помощи. Лечение иностранцев, не имеющих ни документов, ни полиса, а также бомжей для ЦРБ проблематично. На них приходится тратить деньги налогоплательщиков, которые должны были пойти на лечение жителей нашего района и российских пациентов, имеющих полисы. Нет права и на содержание больного без полиса на социальной койке. Это нарушения и юридическое, и медицинское. В подобных случаях больница идет на нарушение финансовой дисциплины. За нецелевое использование средств проверяющими организациями и страховыми компаниями накладываются немалые штрафы. Начальник Егорьевского филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования Т.Б. Варламова пояснила, что каждый гражданин, обращающийся в медицинское учреждение, должен иметь документ, удостоверяющий личность и полис медицинского страхования. Иностранные граждане должны обеспечиваться полисом, но только те, которые находятся легально на территории Российской Федерации, то есть имеют регистрацию по месту пребывания или вид на место жительство. Временно пребывающие гастарбайтеры не имеют медицинского полиса. Поэтому больницы, оказывая им медицинскую помощь, несут финансовые потери. Татьяна Борисовна добавила, что с этого года в систему ОМС  вошли токсикологическая и наркологическая службы. Часть денег по этим направлениям ЦРБ, в частности приемный покой, получат. Начальник Егорьевского управления социальной защиты населения Е.А. Овдак рассказала о реабилитационных центрах, работающих с бомжами в Московской области. Это Шереметьевский реабилитационный центр, центр социальной адаптации «Люблино» для людей без определенного места жительства и занятий и Клинский приют для бомжей – центр социальной адаптации «Бабайки», куда принимаются люди, прошедшие дезобработку и с хотя бы минимальным пакетом документов. Два человека без определенного места жительства из нашего района были устроены в эти центры, один - в «Люблино», другой - в «Бабайки». Но это очень большая проблема, так как на оформление для них документов уходит много времени, нет и необходимых средств ни в одном социальном учреждении, кроме того, в промежуточный период во время сбора пакета документов  содержать этого человека негде. С 1 января 2015 года вступил в силу Федеральный закон № 442-ФЗ «Об организации социального обслуживания населения в Российской Федерации». Елена Алексеевна довела до присутствующих некоторые статьи закона. Так, законом четко разграничиваются права и обязанности поставщиков социальных услуг и получателей социальных услуг. Причем, под термином «поставщики социальных услуг» понимаются не только государственные организации социального обслуживания населения, но и коммерческие и некоммерческие организации социального обслуживания, индивидуальные предприниматели. То есть, появилась надежда, что с вступлением в силу 442 Федерального закона начнет развиваться негосударственный сектор предоставления социальных услуг. И если они создаются, то попадают в реестр поставщиков услуг. Соответственно, по линии соцзащиты им будут проводиться выплаты, или субсидии, или компенсация затрат. В обсуждении наболевшего вопроса выступили заместитель главврача С.В. Петров, заместитель начальника ОМВД России по Егорьевскому району С.Н. Кабатов, советник главы района Н.А. Рафаенко и другие. Равнодушных к этой проблеме не было. На сегодняшний день все упирается в то, что ни одна из госструктур не хочет взять на себя содержание медвытрезвителей, приютов. Медики аргументируют это тем, что это не функция здравоохранения. Ведь, состояние опьянения - это не заболевание. Это всего лишь состояние. И в этом они правы. В ходе мероприятия членами Егорьевской общественной палаты было принято решение, обрисовав суть данной проблемы, выйти на областную общественную палату и руководство района с предложениями по открытию в городе ночлежки, или приюта, или медвытрезвителя, тем самым дать возможность приемному покою ЕЦРБ работать в штатном режиме.   Л. Попова